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충남도 내 4개 지방의료원 중 서산의료원을 제외한 나머지 병원은 2014년 기준 모두 적자를 기록하고 있으며 공공의료기관으로서의 기능 수행과 재무건전성 간 균형 확보가 과제로 지적된다 진주의료원 폐쇄 사례 이후 공공성과 재무성과 간 조화 필요성이 더욱 강조되고 있다
충남도는 의료원장 책임경영제 운영 투명성 강화 미충족 서비스 중심 예산 지원 등 운영 효율화 및 공익 기능 강화를 위한 정책을 시행하고 있다 그러나 의료진 확보 예산 연계 평가체계 공공보건의료 추진 기반 확보 등에서는 여전히 미흡한 점이 존재한다
재무비율 분석 결과 충남 의료원은 유동성과 안정성은 타 시도 대비 양호하나 활동성 및 수익성 지표는 열위에 있는 것으로 나타났다 특히 의료미수금 회전기간과 재고자산 보유일수 지표는 병원 운영의 효율성 문제를 보여주며 활동성 비율 향상이 시급하다
공공진료 등 공익적 기능이 경영성과에 미치는 영향을 분석한 결과 공공진료 비율이 높을수록 수익성은 낮아지는 음의 상관관계가 확인되었다 이는 지방의료원이 일반병원과는 다른 수익구조를 가지며 공공서비스에 대한 정부 보전 필요성을 강조하는 근거로 작용한다
인건비재료비관리비와 수익성 간에는 음의 관계가 병상이용률간호사 수와는 양의 관계가 존재하는 것으로 나타났다 특히 간호 인력 부족은 생산성과 직결되므로 확보가 시급하며 병원의 자산을 수익으로 전환할 수 있는 내부 운영 개선도 병행되어야 한다
결론적으로 충남의 지방의료원은 공공성과 수익성이라는 이중 과제를 안고 있으며 운영 효율화 적절한 인력관리 공공의료 기능 강화 맞춤형 예산지원체계 도입 등을 통해 균형 잡힌 경영개선이 요구된다 본 연구는 향후 지역 공공의료정책 수립을 위한 실증 기반을 제공한다

I 제1장 머리말
1 연구배경 및 목적
1 연구의 필요성
2 연구 목적
3 기대효과
2 연구범위 및 방법
1 연구범위
2 연구방법
II 제2장 관련이론 및 정책동향
1 지방의료원의 기능 및 공익적 적자의 개념
1 지방의료원의 기능
2 공익적 적자
2 지방의료원의 경영분석에 관한 선행연구 고찰
1 선행연구 현황
2 선행연구의 시사점
3 연구의 차별성
3 지방의료원 정책동향
1 중앙정부의 지방의료원 정책
2 충청남도의 지방의료원 정책
III 제3장 충남도 지방의료원 실태분석
1 충남도 지방의료원 기초현황 및 실태
1 충남도내 지방의료원 기초현황
2 충남도내 지방의료원 입지 및 진료권 현황
2 충남도 지방의료원 공익성 사업현황
1 전체 지방의료원 공익적 기능 실태
2 충남도내 지방의료원 공익사업 실적
IV 제4장 충남도 지방의료원 경영분석 결과
1 충남도 지방의료원 진료수익
2 충남도 지방의료원 재무비율 분석결과
1 주요 재무비율 지표 결과
2 충남도내 지방의료원 전체와 타 지방의료원 일반병원과의 비교분석
3 충남도내 각 지방의료원과 타 지방의료원 병원과의 비교분석
4 착한적자와 경영실적과의 관계
5 원가지표 진료지표 생산성 지표와 병원수익성 관련 요인 분석
3 충남도 지방의료원 병원장 면담결과
V 제5장 결론 및 정책제언
1 충남도 지방의료원 여건 및 한계
1 수요 측면
2 진료권 측면
3 의료진 인력수급 측면
4 의료수익 측면
2 충남도 지방의료원 발전을 위한 정책방향
3 충남도 지방의료원 경영개선 방안
1 조직 및 인력관리 체계
2 지방의료원의 기능 지역거점병원 역할
3 재무건전성 확보
4 연구의 한계와 향후 연구과제
참고문헌
부록